El kırıkları, elin kemik yapılarından birinin veya birkaçının travma sonucu bütünlüğünün bozulmasıdır. El cerrahisi açısından çok önemlidir çünkü yanlış kaynama, hareket kısıtlılığı veya kalıcı işlev kaybı gibi sonuçlara yol açabilir.

---

🔹 El Anatomisi – Hangi Kemikler Kırılabilir?

Elde toplam 27 kemik vardır:

1. Karpal kemikler (8 adet) – Bileğe yakın küçük kemikler

2. Metakarpal kemikler (5 adet) – Avuç içinde yer alır

3. Falankslar (14 adet) – Parmak kemikleri (her parmakta 3, baş parmakta 2)

---

🔹 El Kırıkları Neden Olur?

• Düşme (elde yük alınması)

• Darbe (spor kazası, yumruk atma – “boxer kırığı”)

• Ezilme yaralanmaları (makine kazaları)

• Trafik kazaları

---

🔹 Belirtiler

• Şiddetli ağrı, özellikle hareketle artar

• Şişlik ve morarma

• Şekil bozukluğu veya parmak hizasında sapma

• Hareket kısıtlılığı

• Krepitasyon (kemik uçlarının sürtünme sesi)

• Açık kırıklarda ciltte yara

---

🔹 Tanı

• Fizik muayene: Hassasiyet, deformite, sinir/kan dolaşımı değerlendirmesi

• Röntgen: Ön-arka, yan ve oblik grafiler

• Gerektiğinde BT/MR: Özellikle karpal kırıklarda ya da eklem içi kırıklarda

---

🔹 Tedavi Seçenekleri

1. Konservatif (Cerrahisiz) Tedavi

• Basit, yerinden oynamamış (non-dispase) kırıklarda

• Atel veya alçı ile 3-6 hafta sabitleme

• Şişliği azaltmak için yüksekte tutma, buz uygulama

2. Cerrahi Tedavi (Operasyon)

• Kırık uçları ayrılmışsa (displase)

• Eklem yüzeyi etkilenmişse

• Açık kırıklarda enfeksiyon riski varsa

• Çoklu kırık veya sinir/tendon hasarı eşlik ediyorsa

Cerrahi Yöntemler:

• Pinleme (K-tel): İnce tellerle kırık sabitlenir

• Vida ve plak: Daha stabil tespit gerekir

• Eksternal fiksatör: Ezilme yaralanmalarında dıştan sabitleme

• Mikrocerrahi: Sinir ya da damar onarımı gerekiyorsa

---

🔹 İyileşme ve Rehabilitasyon

• Kemik iyileşme süresi: Genellikle 4–8 hafta

• Fizik tedavi: Sertlik, tutukluk ve kas kaybını önlemek için çok önemlidir

• Tam fonksiyonel iyileşme: 3–6 ay sürebilir

---

🔹 Önemli Kırık Tipleri

---

🔹 Komplikasyonlar

• Yanlış kaynama (malunion)

• Kaynamama (nonunion)

• Sertlik ve hareket kısıtlılığı

• Eklem içi kireçlenme (artroz)

• Sinir hasarı sonrası duyu veya motor kaybı

---

🔹 El Cerrahisinin Rolü

El cerrahisi, özellikle:

• Eklem içi kırıklarda

• Sinir, tendon, damar hasarı eşlik eden durumlarda

• Estetik ve fonksiyonun korunması gereken hassas bölgelerde
  hayati rol oynar.